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www.hh8822.com 肾病治疗到什么程度,更有利避免尿毒症?3个指标很重要

发布时间:2020-01-09  来源:互联网    编辑:匿名  

www.hh8822.com 肾病治疗到什么程度,更有利避免尿毒症?3个指标很重要

www.hh8822.com,肾病难治愈的特点一直被大家所“诟病”,如果发现的及时,肾功能受损较轻,治疗后尚有希望“根治”,但多数患者发现时已发展到慢性损害,肾功能受损往往无法逆转,这让不少肾病患者感到绝望。

但实际上,难治愈不等于不能治,不能防,积极治疗依然可以保证肾功能稳定,将肾衰竭的风险降到最低。

肾病究竟治疗到什么程度,可以明确说已成功“避开”肾衰竭的威胁?

不少患者往往以指标的好坏来判断病情的变化,比如蛋白尿转阴、血压恢复正常等,确实有些指标是反应肾功能情况的重要性指标,如蛋白尿定量、血肌酐、血压、尿素氮、肾小球滤过率等。需要提醒的是,不同患者的病理类型、疾病阶段、不同疾病阶段的指标等都会有所差异,因此每种类型的肾病好转的标准是不同的。

以一些常见的肾病类型为例,看看你的病情处于哪个阶段?是否已好转?

一、膜性肾病、微小病变肾病

这两类肾病都是对激素治疗较敏感的肾病,肾病早期,在服用一段激素后,有些患者可以自行缓解达到临床治愈,但有些患者对激素过于依赖,需坚持用药,炎症反应、蛋白尿等也能得到缓解,肾功能保持基本稳定。

膜性肾病一般是激素搭配环磷酰胺或环孢素等免疫抑制剂治疗,部分患者24h蛋白尿定量可降到0.3g以下,达到临床缓解,病情预后很乐观,因此没必要苛刻的要求指标完全恢复,一方面肾功能受损无法逆转,完全恢复不现实,另一方面用药过度,反而会适得其反,加重肾脏代谢负担,对肾功能造成不利影响。

微小病变肾病也是以激素加免疫抑制剂治疗为主,但儿童患者和成人患者对激素反应不同。儿童患者一般服药后4周内能见效,成人患者在8周内见效。因此及时同种病理类型,用药相同,自身年龄、体质等差异也会影响治疗结果。

二、iga肾病

iga肾病患者在肾功能不全之前经过免疫治疗后,一般尿蛋白定量控制在0.5g以下,血压血脂维持正常,病情预后不会太差。对于已发展到肾功能不全的患者,将蛋白尿定量控制在1g以下,血压控制在130/80以下,肾功能进展速度也较缓慢。

三、狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是一种继发性肾病,多发于女性,主要表现为肾病综合症。在治疗过程中,主要是抑制住狼疮活动,将蛋白尿定量降低到1g以下,也有利于血肌酐下降,对肾功能的影响也较小,肾衰竭的风险也会降低。

大部分类型的肾病,符合这3个标准,肾功能不会太差,或能摆脱肾衰竭的“桎梏”:

一、24小时蛋白尿定量长期维持在1g以下(个别病理类型要求降到0.5个以下)。

二、血压长期控制在130/80以下,对保持肾脏血液流通更有利,能改善肾脏供血供氧的状态,对肾功能稳定更有利。

三、没有或少出现严重的合并症。比如贫血、血栓或栓塞、高血钾症即引发的心血管病、高血磷症及引发的肾性骨病等,这些也是加速肾衰竭的重要因素,甚至会影响患者寿命。如果尚未出现这些严重并发症,预后情况不会太差。

【推荐专家】

【主要成就】

山东省首批中医优秀学科带头人,山东省名中医药专家、2016年山东省十大医德标兵。

【擅长项目】

尤其擅长糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿道感染及结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗对中医、中西医结合治疗肾脏病有独到见解,并对高脂血症、乳腺小叶增生症有深入的研究,治疗男科、妇科相关疾病等。

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